高利杰 专家工作室
咨询者：my999god
咨询标题：肩袖损伤-咨询
咨询内容：个人资料： 姓名：梁海强，年龄：24岁，性别：男性 病史： 2007年6月底，先是睡觉着凉，左侧肩膀受凉不能抬起，无痛感。 第二天，又因为打篮球争抢球使用左臂，别到左侧肩膀（仍无法抬起，伴有痛感，不抬不痛）。 此后两个月一直没有重视，以为自己会好，可是一直没有好转。 2007年9月-12月，就开始贴一些膏药，又从网上看了些信息，以为是肩周炎。就开始贴膏药、抹红花油、做功能锻炼（手指爬墙、甩肩等），肩膀可以自主活动了，但是活动时肩关节和肘关节都会有弹响，还是有痛感（抬起至一定的角度会有剧烈的痛感）。睡觉时，不能侧躺压迫患肩，否则第二天疼痛不已。 病情恢复一些就停止了活动，时好时坏，时断时续的。并且在用右手给左肩膀擦红花油的过程中，右肩膀也有了和左肩膀相同的症状，只是不如左肩膀严重。 2008年春季，也试过外敷跌打丸、服用中药等方法。并无明显疗效。 2008年夏季主要是用热水淋浴冲整个肩膀，跑跑步、做做功能锻炼，症状得到抑制。实在疼得厉害，才用红花油擦擦缓解疼痛。以为这样坚持下去就可以慢慢恢复了，可是一直到天气转凉，肩膀还是没有完全恢复。 2008年10月，找了个会按摩舒筋的人给按摩了10几次，右肩膀有了明显的好转，左肩膀有了一些好转，睡觉时可以侧卧了。可是一旦停止几天不去按摩，病情就会慢慢地恢复至以前的状态。 2008年11月中旬去山西医科大学第二医院的包大夫确诊为肩袖损伤--开了些药（好贵），还建议烤烤电、做做理疗、针灸什么的。 目前症状： 1.自然下垂状态下，肩部困疼，呈放射状（无法指明具体痛点）。双臂插于胸前，可以减轻困疼感。热敷、按摩或者做功能运动后，会在一定时间内有一定好转。 2.手臂垂下自然状态：顺时针旋转手腕，肩关节会产生弹响；逆时针旋转手腕，肘关节会发出细微响声。大臂垂下状态，抬起小臂，肩膀外旋时，肩部会感觉到些许阻力，有细微响声。过力时，会有疼痛感，有明显阻力。 3.手臂伸直沿身体正前方向上抬起，抬至肩膀高度时，肩部会有明显的困疼感。 手臂伸直沿身体前方偏左侧向上抬起，抬至45度时，肩部会有非常明显的困疼感和阻力感。 手臂伸直沿身体侧面向上抬起，肩部会有明显的困疼感。 手臂伸直尽力向上高举，会明显感觉到肋骨侧面好像有根筋拽着一样。 4.肩部做外旋或内旋动作时，肩部和肘部都会发生弹响。直观感觉：用手触摸能感觉到好像是一根筋从手腕经过肘关节、肩关节一直到软肋处，一动这根筋就会发生弹响。 5.左侧手臂无法自主够到右侧肩胛骨（与右臂有较大差异），用右手辅助左臂强行拉伸，会有剧烈短暂的疼痛。整体感觉就像是别了筋一样。 6.提5kg左右物品持续一定时间内，肩部的困疼感会加剧放大。 7.无法自主进行俯卧撑、引体向上等上肢运动。 8.左肩情况严重，右肩稍微有些症状。 请医生为我提些就医建议，谢谢。从症状看我的这个损伤是不是严重，是不是要做手术？